COMPLEMENTAIRE MALADIE  
  Salariés et indépendants  

LES GARANTIES : 6 FORMULES DE BASE AU CHOIX

Les prestations exprimées en pourcentage se référent aux bases de remboursement de la Sécurité sociale, et incluent la participation du RO. L'ensemble des prestations s'entendent dans la limite des frais réellement engagés.

 

FORMULES
DE BASE
 Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5 Formule 6
 
HONORAIRES DE MEDECINE COURANTE (y compris maternité)
Consultation et Visite Médecin
 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % 300 %
Auxiliaires médicaux
 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % 300 %
Laboratoire
 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % 300 %
Imagerie - Radiologie -Échographie
 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % 300 %
Actes techniques médicaux
 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % 300 %
 
PHARMACIE remboursée par le RO
Médicaments et homéopathie
 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
 
PREVENTION
ACTES DE PREVENTION :  
Ostéodensitométrie Prise en charge limitée aux femmes de plus de 50 ans 1 fois tous les 6 ans
 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Dépistage de l'hépatite B
 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
 
HOSPITALISATION MEDICALE-CHIRURGICALE (y compris maternité)
FRAIS HOSPITALIERS :  

Honoraires (médecins, chirurgiens, anesthésistes)

 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % 300 %

Frais de séjour

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
AUTRES FRAIS HOSPITALIERS  

Chambre particulière
(par journée)

 - 40 €
50 €
 75 €
 90 € 110 €

Lit d'accompagnant enfant moins de 16 ans

- 20 €
20 €
 25 €
 25 € 25 €

Forfait hospitalier journalier

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
TRANSPORTS DES MALADES
(ambulance, SAMU, SMUR, etc.) 		100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
 
DENTAIRE
Soins dentaires remboursés par le RO 100 % 100 % 150 % 150 % 200 % 200 %
Prothèses remboursées par le RO 100 % 100 % 150 % 150 % 200 % 200 %
Orthodontie remboursée par le RO - - 150 % 150 % 200 % 200 %
PLAFOND ANNUEL DE REMBOURSEMENT SUR L'ENSEMBLE DU POSTE DENTAIRE 1000 € 1000 €
 1400 €
 1400 €
 1800 € 1800 €
 
OPTIQUE                    
Verres, monture, et lentilles remboursés par le RO 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
+ Forfait optique, y compris pour les lentilles jetables non remboursées par le RO, et chirurgie réfractive des yeux - 50 € / an
 70 € / an
 90 € / an
 110 € / an 130 € / an
 
APPAREILLAGE - PRESTATIONS DIVERSES                  
Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaire 100 % 100 % 150 % 150 % 200 % 200 %
Allocation naissance ou adoption 100 € 100 €
150 €
 150 €
 300 € 300 €
 
ASSISTANCE          
Garanties assurées par la Société GARANTIE ASSISTANCE OUI OUI OUI OUI OUI OUI
 

RO : Régime obligatoire de Sécurité sociale
Les exclusions et limitations de garanties sont précisées à l'article 8 de la notice d'information du contrat

 

LES 2 MODULES COMPLEMENTAIRES :
MODULE COMPLEMENTAIRE
DENTAIRE/OPTIQUE
 DO1 DO2 DO3
DENTAIRE
Soins dentaires remboursés par le RO
100 %
150 %
200 %
Prothèses et orthodonties remboursées par le RO
100 %
150 %
200 %
Dentaire non remboursé par le RO, y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie
150 € / an
250 € / an
400 € / an
OPTIQUE
Forfait optique complémentaire, y compris pour les lentilles jetables non remboursées par le RO, et chirurgie réfractive des yeux
50 € / an
100 € / an
200 € / an

 

 
MODULE COMPLEMENTAIRE
PREVENTION
 PREV1 PREV2 PREV3
ACTES ET HONORAIRES HORS NOMENCLATURE
Honoraires et actes de praticien de santé non remboursés par le RO: Ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur
(4 cons.maxi./an et par bénéf.)
20 € / cons.
25 € /cons.
30 € / cons.
DÉPISTAGE ET PRÉVENTION non pris en charge par le RO
  Prise en charge des frais
à hauteur de 50%
dans la limite d'un forfait annuel de :
Actes de dépistage et préventions :
Vaccins, homéopathie non remboursée par le RO, dentifrice prescrit par le dentiste, traitement de l'obésité, sevrage tabagique, oméga 3, pilule contraceptive et stérilet, housse anti-acariens, antipaludéens, veinotoniques, dépistage du cancer du côlon, ostéodensitométrie et médicaments de l'ostéoporose, mammographie, amniocentèse.
50 € / an
100 € / an
150 € / an
Forfait annuel cure thermale
50 € / an
100 € / an
150 € / an

 

Découvrez des exemples de prix

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